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新生儿低血糖症状进重症监护室
补充说明：新生儿低血糖症状进重症监护室
a******W 2022-05-09 19:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿低血糖症状包括反应低下、喂养困难、哭声减弱、抽搐和昏迷，这些症状可能表明需要立即就医并进入重症监护室。
1.反应低下
低血糖症是指血液中葡萄糖水平低于正常范围，可能影响大脑的能量供应。大脑依赖于葡萄糖作为主要能源来源，低血糖时大脑功能受损，导致反应能力下降。低血糖可引起中枢神经系统功能障碍，包括意识改变和运动协调障碍，因此会导致反应能力降低。
2.喂养困难
由于新生儿的脑组织发育不完善，容易受到低血糖的影响，出现神经功能紊乱的情况，进而表现为喂养困难的症状。当新生儿存在低血糖时，可能会使机体处于应激状态，此时交感神经兴奋性增强，从而会引起胃肠道平滑肌收缩活动增加，继而导致新生儿出现恶心呕吐等不适症状，严重时甚至会出现厌食的现象。
3.哭声减弱
低血糖状态下，身体需要更多的能量来对抗低血糖带来的影响，这会使得呼吸加快以提高氧气摄入量。而呼吸加快会使胸腔内压变化加剧，进一步加重了胸部肌肉的负担，导致呼吸困难。低血糖会影响中枢神经系统的功能，导致神经系统控制下的肌肉张力减低，从而引起肌肉松弛和无力，包括呼吸肌。
4.抽搐
低血糖状态下，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，导致神经细胞代谢异常，产生过多的乳酸和其他代谢产物，这些物质积累会刺激神经元，引发异常放电，形成癫痫样发作。低血糖状态会导致神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素和多巴胺的浓度下降，这两种神经递质都具有抑制神经元兴奋的作用，因此会导致神经元过度抑制，引起痉挛。
5.昏迷
长时间的低血糖状态会导致脑部供血不足，缺氧缺血损伤脑细胞，造成脑功能障碍，严重者可导致脑水肿、颅内高压，甚至脑死亡。低血糖持续发展，会导致大脑皮层功能受到抑制，意识丧失，进入昏迷状态。
针对新生儿低血糖症状，可以进行血糖监测以评估其水平。必要时，医生还可能会建议进行头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等，以排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施可能包括调整配方奶或其他营养补充品，确保新生儿摄取足够的碳水化合物。家长应注意定期监测婴儿的血糖水平，并遵循医嘱调整饮食计划，同时关注任何与低血糖有关的临床表现，及时处理并避免潜在风险。
2024-03-26 20:54
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
