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结核性腹膜炎腹水反复怎么办
补充说明：结核性腹膜炎腹水反复怎么办
a******W 2022-05-09 19:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性腹膜炎腹水反复可采取抗结核治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、利尿剂治疗、腹腔内注射糖皮质激素、腹腔内注射抗结核药物治疗等综合治疗措施。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通过使用特定抗结核药物如异烟肼、利福平等来杀灭结核杆菌，控制病情发展。此方法适用于结核性腹膜炎患者，旨在消灭病原体，减少腹水产生。需遵循医嘱长期服用，并注意观察药物副作用。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是将腹腔内的液体直接引流出体外的一种手段，以减轻腹腔压力和缓解症状。该方法适合于存在大量腹水且伴有呼吸困难或其他相关并发症者。操作时应严格无菌操作，并密切监测患者反应。
3.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质和热量，促进机体修复和恢复，辅助改善腹水状况。对于有营养不良或消耗性疾病的患者而言，良好的营养状态有助于增强免疫力及身体抵抗力。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗利用药物加速水分从肾脏排出，减少体内液体潴留，从而降低腹水量。利尿剂广泛应用于水肿、腹水等液体潴留疾病中，但须根据具体情况调整剂量。
5.腹腔内注射糖皮质激素
腹腔内注射糖皮质激素能抑制免疫应答和炎症反应，对治疗结核性腹膜炎引起的腹水有效。此方法主要用于重度结核性腹膜炎或常规治疗效果不佳的情况。在专业医生指导下进行，并注意观察可能出现的副作用。
在实施上述治疗措施的同时，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。建议患者保持充足休息，避免过度劳累，以免加重腹水症状。
2024-03-10 10:04
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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