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柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎
补充说明：柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎
a******W 2022-05-09 19:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、生物制剂等药物可用于治疗类风湿性关节炎。
1.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶通过抑制免疫反应和减少黏膜细胞繁殖来减轻炎症，适用于类风湿性关节炎患者。此药物主要用于控制病情活动度、缓解症状及体征。需注意监测肝肾功能。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤能干扰DNA合成以达到抗肿瘤效果，对类风湿性关节炎也有一定疗效。主要针对改善病情活动度、延缓病情进展等。使用时应定期检查血象以及肝功能。
3.来氟米特
来氟米特是一种免疫调节剂，能够选择性地抑制活化T淋巴细胞鸟苷酸合成酶，从而抑制T淋巴细胞增殖。对于处于活跃期且有系统性症状的类风湿性关节炎较为适用。在使用过程中需要定期监测患者的血液学参数。
4.环孢素
环孢素可以抑制T细胞介导的免疫应答，因此可用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。当患者存在高度活动性的疾病时，可考虑使用环孢素作为辅助治疗手段。需密切观察可能引起的副作用。
5.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白，通过阻断特定的细胞因子发挥作用，如TNF-α抑制剂。对于传统治疗无效或不耐受的患者，生物制剂是一个不错的选择。使用前须排除感染风险，并按医嘱注射。
患者在接受柳氮磺吡啶治疗期间，应注意遵循医嘱调整饮食，避免高嘌呤食物，以免影响药物吸收和代谢。
2024-03-25 16:58
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
