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小儿皮质醇增多症症状
补充说明：小儿皮质醇增多症症状
a******W 2022-05-09 19:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿皮质醇增多症的症状包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压等，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇造成。皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，导致腹部和内脏周围脂肪堆积。典型表现为面部圆润、满月脸、颈部粗短，伴有腹部脂肪沉积。
2.多血质外貌
皮质醇增多症患者体内皮质醇水平升高，刺激黑色素细胞产生更多的黑色素，使皮肤色素加深，从而出现多血质外貌。这种表现主要体现在面部、颈部等暴露部位，可能伴随有肤色不均、雀斑等症状。
3.痤疮
皮质醇增多症会导致雄激素水平异常增高，而雄激素会促使皮脂腺分泌增加，进而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部等油脂较多的部位，严重程度可因人而异。
4.紫纹
当皮质醇增多时会引起皮肤弹力纤维变性，变得脆弱易断，在皮肤受到牵拉后就会形成紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋下、腹股沟等处，颜色为紫色或红色，触感较正常皮肤稍厚。
5.高血压
皮质醇增多症患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血压上升。高血压常表现为持续性的血压升高，尤其是在下午或晚上更为明显，可能伴有头痛、眩晕等症状。
针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡和血糖水平，以及ACTH激发试验来确认诊断。治疗措施可能包括糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙，需遵医嘱使用。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，定期监测血压并遵循医生指导调整生活方式。
2024-03-07 00:34
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
