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新生儿高钙血症原因
补充说明：新生儿高钙血症原因
a******W 2022-05-09 19:20
高钙血症 维生素D中毒 肾功能不全 甲状旁腺功能亢进 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿高钙血症可能是由维生素D中毒、肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、遗传性抗维生素D佝偻病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及活化破骨细胞的作用，在体内蓄积过多时会导致血钙水平升高。因此，当摄入过量维生素D或存在肝脏或肾脏代谢障碍时，会引起高钙血症。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除钙的能力下降，使血液中的钙不能被有效清除而积累。例如，急性肾衰竭患者需要进行透析以帮助排除体内的废物和多余的电解质，从而缓解高钙血症的症状。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素可以调节钙磷代谢，促进骨骼中的钙进入血液循环。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素分泌增多，促使骨钙溶解，血钙浓度上升。对于甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症，常用的治疗方法是手术切除增生的甲状旁腺组织。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤细胞可产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，加速骨质分解，释放出大量钙离子入血。Ca2+浓度增高时，可引起神经肌肉兴奋性增强、心律失常等严重后果。建议患者遵医嘱使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等药物抑制免疫应答和炎症反应，延缓病情进展。
5.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法正常利用维生素D，进而影响钙的吸收和利用。针对此病的治疗通常包括补充维生素D和钙剂，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
针对新生儿高钙血症，建议监测血清钙水平并定期复查，同时评估是否存在其他可能导致高钙血症的情况，如感染或其他潜在疾病。必要时，可能需进行头颅核磁共振成像、甲状腺功能测定等相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-11 08:53
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
