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新生儿溶血性贫血是什么原因引起的
补充说明：新生儿溶血性贫血是什么原因引起的
a******W 2022-05-09 19:20
新生儿溶血性贫血 Rh血型不合 缺陷 自身免疫性溶血性贫血 胎儿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血可能是由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、先天性红细胞酶异常、自身免疫性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H基因控制的，当母亲为O型而胎儿为A或B型时，可导致新生儿溶血性贫血。O型血的母亲在怀孕期间可能会通过胎盘将抗原传递给胎儿，引起免疫反应，导致溶血。此时需要输血治疗以纠正贫血。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统是人类的一种血型系统，分为Rh阳性与阴性，如果母亲为阴性，胎儿为阳性，则可能发生溶血病。Rh阴性的母亲在分娩Rh阳性的婴儿后，体内会产生针对Rh因子的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，与胎儿红细胞上的Rh抗原结合，刺激胎儿产生更多的抗原，进而引发溶血反应。可以通过光疗或换血疗法进行治疗。
3.遗传性红细胞膜缺陷
遗传性红细胞膜缺陷是指由于基因突变导致红细胞表面蛋白结构异常，使其无法正常维持其形态稳定性，易被破坏而导致溶血。可通过体格检查发现患者有黄疸、脾肿大等体征，进一步确诊需进行血常规、胆红素水平测定以及溶血相关检查如红细胞寿命测定等。
4.先天性红细胞酶异常
先天性红细胞酶异常会导致红细胞代谢障碍，从而影响其结构和功能的完整性，使红细胞易于破裂和溶解。通常需要进行血生化分析、红细胞渗透脆性试验等实验室检测来确认诊断。治疗可能包括补充缺乏的酶或使用替代治疗方法，如输血。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种由机体免疫系统错误地攻击自身红细胞所引起的溶血性贫血，主要是因为遗传因素导致机体对自身红细胞抗原发生耐受性降低，出现免疫应答异常。主要表现为贫血、黄疸等症状，可通过血常规、血涂片、血生化检查、骨髓穿刺等确定诊断。常用药物有糖皮质激素类，如、甲泼尼龙等。
建议关注新生儿的血液学指标监测，定期进行血常规检查，同时注意观察是否有皮肤苍白、乏力、嗜睡等症状。必要时，可在医生指导下进行血型鉴定、血清学检查、红细胞形态学检查等辅助诊断。
2024-03-25 09:15
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
