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孕妇小腿浮肿是什么原因引起的
补充说明：孕妇小腿浮肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-09 19:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇小腿浮肿可能是由妊娠期高血压疾病、贫血、肾炎、下肢深静脉血栓形成、右心衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，进而影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和生长受限。这会引起子宫收缩，从而引起腹痛。如果确诊为妊娠期高血压疾病，可以在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物进行降压治疗。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞减少，血液携氧能力下降，此时为了满足机体对氧气的需求，心脏需要增加泵血量来提高血液流速，以保证足够的氧气供应给组织器官。这种代偿性的心脏负荷增加可能导致心脏扩大并出现心力衰竭的症状。对于孕期贫血，可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.肾炎
肾炎患者肾脏过滤功能受损，体内水分潴留，引起水肿。当液体积聚在腿部时，就会导致小腿浮肿。若确诊为肾炎所致的小腿浮肿，则需针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂缓解水肿。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。由于血液回流不畅，可能会导致小腿部位出现明显的浮肿现象。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可按医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.右心衰竭
右心衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出右心室，导致体循环淤血，包括下肢水肿。这是由于右心室收缩功能减弱，不能有效地将血液泵入肺动脉，导致体循环静脉压力升高，液体漏出进入组织间隙而引起。改善右心衰竭患者的症状主要是通过减轻心脏负担和增强心肌收缩力来进行的，例如遵照医生处方口服卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
建议定期监测血压、体重变化以及电解质水平，以评估水肿状况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能检查和下肢深静脉超声波检查，以排除其他潜在的病理情况。
2024-03-09 02:37
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妊娠晚期约有40%的妇女出现小腿浮肿。用手指重压足踝内侧或小腿胫骨前方便出现局部凹陷。
症状起因：1、下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢浮肿。2、内分泌变化：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。3、血液稀释：乳期血容量增加。但血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
常见检查： 脑脊液免疫球蛋白
就诊科室：产科、心血管内科
