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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道症状等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中存在的某种物质产生过度免疫反应所引起的一种炎症性疾病。当过敏原如花粉、尘螨等进入体内时,机体释放组胺等介质,这些介质刺激鼻腔黏膜,导致出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物,例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可减少组胺的分泌,从而减轻症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎反复发作或未得到适当治疗发展而来,由于长期存在感染或炎症,会导致鼻腔内黏膜充血肿胀,进而引发一系列不适症状。此时由于炎症因子的刺激,可能会诱发患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏以及流鼻涕的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗,以控制感染状态。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎,其发病机制涉及自主神经系统功能紊乱,导致鼻粘膜血管扩张和腺体分泌增加。这会引起暂时性的、阵发性的鼻部症状,包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。针对此病的治疗主要是通过调节自主神经系统的功能来缓解症状,常用的方法有针灸、按摩疗法等。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化可能导致鼻粘膜反应,因为激素波动会影响免疫系统和细胞因子平衡,导致局部组织敏感度增高。这种情况下,容易受到环境因素的影响而出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等症状。对于这种情况,可以遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行治疗,比如丙酸倍他米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
5.恶性肿瘤引起的鼻道症状
恶性肿瘤侵犯或压迫周围结构,导致鼻道狭窄或阻塞,引起鼻塞、呼吸困难等症状。此外,肿瘤本身或其代谢产物可能刺激鼻腔黏膜,引发鼻痒、打喷嚏和流鼻涕。针对恶性肿瘤引起的鼻道症状,需要针对原发癌进行治疗,如手术切除、放疗或化疗等。
建议关注天气变化,预防感冒,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原。定期进行鼻腔清洁并监测症状变化,必要时进行变应原测试或影像学检查如X光片或MRI以评估病情。

2024-01-23 02:41

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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