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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

两性人可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、遗传因素、激素水平异常、染色体异常、生殖系统发育不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致体内激素失衡,进而影响生殖器官的正常发育和功能。针对此病可能需要进行针对性的药物治疗如使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物来调节激素水平。
2.遗传因素
遗传因素可导致个体拥有两种性别特征,即双性腺或双输精管。对于这种情况,通常建议采用手术矫正的方式进行处理,比如通过腹腔镜微创手术对患者进行双侧睾丸切除术或者结扎术。
3.激素水平异常
激素水平异常包括雄激素、雌激素或其他相关激素的不平衡,这些激素对生殖系统的发育和功能至关重要。补充缺乏的激素可能是治疗选择之一,例如可以遵医嘱使用、炔诺酮等药物来进行替代疗法。
4.染色体异常
染色体异常可能导致基因表达错误,从而影响生殖器官的分化和发育。针对此类病症,常用的治疗方法是靶向治疗,如使用吉非替尼、厄洛替尼等药物进行针对性治疗。
5.生殖系统发育不全
生殖系统发育不全指生殖器官未能按照正常途径发育完全或出现畸形,这会影响个体的生殖能力和第二性征表现。手术矫正是一种常见的治疗方法,例如可以通过腹腔镜微创手术对患者进行双侧睾丸引降固定术或者输精管附睾吻合术。
针对两性人的诊治,应考虑开展内分泌学评估,包括血液中的性激素测定。此外,心理支持和咨询也是必不可少的一部分,以帮助个体应对身体差异带来的挑战。

2024-03-06 16:51

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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