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心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
补充说明：心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的
a******W 2022-05-09 19:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量减少时，不宜使用血管扩张药进行治疗，可遵医嘱使用米力农、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等药物。心排血量减少可能表明心脏功能下降或心脏负荷增加，使用血管扩张药可能导致血压下降，加重心脏负担，因此需谨慎使用并监测病情变化。
1.米力农
米力农适用于急性失代偿性心力衰竭患者，可增加心脏收缩力和心排血量。严重低血压、快速型心律失常及对本品过敏者禁用。
2.多巴酚丁胺
多巴酚丁胺用于改善心肌梗死引起的心脏泵功能降低。该药物能增强心肌收缩力，提高心排血量。妊娠期妇女应慎用此药。
3.多巴胺
多巴胺可用于休克时循环状态的维持以及心搏出量的改善。其具有α受体激动效应，能够使外周血管阻力增加，从而升高血压。使用时需监测患者的脉搏、心率等参数，以评估药物效果和副作用。
4.肾上腺素
肾上腺素适用于抢救心脏骤停、休克所致的心排血量下降。该药物能使心脏收缩力增强，心跳加快，提高血压。糖尿病酮症酸中毒患者应慎用。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素适用于休克时的血管阻力增加和/或心排血量的改善。其能选择性地收缩血管，升高血压，增加心脏前负荷。应用时需注意剂量逐渐递增，以免引起心动过速或其他不良反应。
以上提及的所有药物都属于处方药，在使用之前都需要经过医生的评估和指导。对于心排血量减少的患者，应注意避免使用可能导致血管扩张的药物，如硝普钠，以防进一步降低心排血量。同时，建议定期进行心脏康复训练，保持良好的生活习惯，有助于改善心血管健康状况。
2024-02-11 05:52
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 三度房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 心包胸腺瘤 休克
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
