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妄想性障碍又称偏执性精神障碍怎样治疗
补充说明：妄想性障碍又称偏执性精神障碍怎样治疗
a******W 2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妄想性障碍又称偏执性精神障碍可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、氯丙嗪、氟哌啶醇等药物进行治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节多巴胺受体的功能来减少妄想症状。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。 适用于控制明显的精神病性症状如幻觉、妄想等。需监测运动迟缓及静坐不能等副作用。
2.奥氮平
奥氮平能阻断5-羟色胺受体和多巴胺D2受体，改善情感症状。开始时应从低剂量开始，并根据需要调整剂量。 用于治疗以阳性症状为主的精神分裂症。需注意可能引起体重增加和代谢风险。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能拮抗5-羟色胺受体和多巴胺D1/D2受体，对妄想性障碍有较好的疗效。起始剂量为每日1片，可根据病情调整。 适用于治疗精神分裂症及相关疾病中的阳性、阴性及某些其他症状。使用时应注意潜在的心血管效应。
4.氯丙嗪
氯丙嗪能够竞争性地阻断中枢神经系统内的多种神经递质受体，从而起到镇静的作用。一般采用口服给药的方式，初始剂量为每天50mg，视患者反应调整。 可用于缓解急性幻觉、妄想等症状。需警惕其引起的锥体外系反应。
5.氟哌啶醇
氟哌啶醇可阻断中枢神经系统中多巴胺受体，降低多巴胺活动，有助于减轻妄想症状。通常从低剂量开始，逐步增加至有效剂量。 适合处理精神分裂症患者的阳性症状，例如幻觉和妄想。在治疗过程中需监测运动障碍的发生。
针对妄想性障碍的治疗，除上述药物治疗外，心理治疗如认知行为疗法也至关重要。患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，有利于稳定情绪，促进心理健康。
2024-02-07 15:39
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妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
症状起因：妄想形成的确切原理尚不明了。有人分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性者是指一种突如其来的、不能以病人所处的环境和心理背景解释，具有象征意义的病态信念。此时病人既无知觉障碍，亦无智能理解障碍。多见于精神分裂症，也可见于癫痫性精神病等器质性病变。如一位精神分裂症女病人无端断定另一个女病人是她已故丈夫的化身。她说：ldquo;虽然他的外貌是女的，但是他的灵魂是男的，他的鼻子和我丈夫的一模一样。rdquo;还有一位男性精神分裂症病人，一天从外地乘火车回上海，一下火车突然发觉车站上有一种异样的紧张气氛，有些人注视着他，另一些人都对着他报之以微笑。接着他发生了被迫害妄想。继发性者是指妄想继发于其他病理心理过程。如幻觉可引起解释性妄想，情感高涨时由于自我评价过高可继发夸大妄想;抑郁情绪由于自身感觉不良、自卑自责可引起疑病妄想、罪恶妄想;偏执性人格者由于生活挫折易产生偏执性妄想;老年性痴呆者，早期由于记忆、智能减退易于出现贫穷妄想、被窃妄想。有时，两个或几个共同生活的.情感密切的人发生同样内容的妄想，其中一个是原发的有被害妄想的病人，其他人受暗示或情感影响也对其妄想内容信以为真，称为ldquo;感应性妄想rdquo;，即所谓ldquo;两联性rdquo;或ldquo;三联性rdquo;精神病。
就诊科室：精神病
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
奋乃静片
1对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
