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骨硬化性增生怎么回事
补充说明：骨硬化性增生怎么回事
a******W 2022-05-09 19:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨硬化性增生可能是由维生素D中毒、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、肾衰竭、骨髓炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙、磷的吸收作用，当摄入过量时会导致血清中钙、磷浓度超过正常范围。患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等消化系统症状，严重者甚至会出现肾结石和肾功能衰竭。可通过血液检测来确定体内维生素D水平是否偏高。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体内的钙和磷含量失去平衡状态，导致骨骼组织发生异常增生的情况。需要进行血生化检查以评估钙和磷的浓度，必要时可遵医嘱使用磷酸盐结合剂如碳酸镧口服溶液、醋酸钙胶囊等药物降低血磷水平，提高血钙浓度。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌增多引起钙磷代谢失调，进而影响骨质代谢，导致骨质过度钙化和硬化。确诊通常需进行实验室检查包括血钙、血磷和甲状旁腺激素测定以及影像学检查如超声心动图或核素扫描。
4.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内的钙和磷，导致这些物质在血液中的浓度过高，进而引起骨质改变。治疗可能涉及透析或移植手术，同时需要监测并控制患者的钙和磷水平。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓组织炎症，由于炎症反应刺激周围软组织，可能导致局部纤维组织增生，从而引起骨硬化现象。主要通过医生询问病史、体格检查以及实验室检查如血常规和C-反应蛋白检测来进行诊断，然后配合医生使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议定期进行X线检查以监测骨硬化的进展，避免长时间暴露于强烈的阳光下以防进一步增加维生素D中毒的风险。对于甲状旁腺功能亢进，应避免高钙食物如奶制品，以减少血钙升高的风险。
2024-02-22 22:56
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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