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牙齿咬合无力的原因
补充说明：牙齿咬合无力的原因
a******W 2022-05-09 19:20
牙齿咬合无力 维生素D缺乏 牙周炎 颞下颌关节紊乱 牙列不齐
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿咬合无力可能是维生素D缺乏、牙周炎、颞下颌关节紊乱、牙列不齐、牙髓炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致咀嚼功能障碍，从而引起咬合无力。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的重要物质，缺乏时会导致骨质疏松和肌肉无力。补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等可以改善此症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，炎症反应导致咀嚼肌功能障碍，进而引起牙齿咬合无力的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片等。
3.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔疾病，由于长期咬合不良、外伤等原因导致颞下颌关节结构改变，从而出现疼痛、张口困难等症状。针对此病的治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴以及注射肉毒素等。物理疗法如热敷、冷敷、按摩可缓解局部不适；矫形器佩戴如功能性牙垫或夜磨牙牙套可以帮助调整咬合关系；注射肉毒素则是在专业医师操作下将适量肉毒素注入受影响区域以减轻疼痛和改善功能。
4.牙列不齐
牙列不齐会影响咀嚼效率，导致咀嚼肌用力不平衡，从而引起牙齿咬合无力的现象。矫正牙齿一般需要通过固定矫治器或者隐形矫治器来完成，疗程可能需要一到两年的时间。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经，可能导致牙齿敏感度增加，甚至出现咬合无力的情况。根管治疗是常用的牙髓炎治疗方法，其步骤通常包括开髓引流、清理坏死组织、消毒灭活、填充根管以及永久冠修复。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可通过X线检查评估牙齿和颌骨的状况，同时还可以进行口腔卫生咨询和教育，以维护良好的口腔健康。
2024-02-10 06:48
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牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动，咬合无力和持续性钝痛。
症状起因：不良习惯虽然不是引发牙周病的主要因素，但它会影响牙周病的治疗效果，甚至可以加速牙周病的发展，这些不良习惯大体可包括以下几种：(1)偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。(2)偏食习惯。它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。(3)夜磨牙、紧咬牙。它可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。(4)咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。(5)吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。(6)职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。因此，患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯，只有这样，才能巩固牙周病的治疗效果。无牙周病的人，也应当戒除以上习惯，以免牙周组织受损。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。局部因素：1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。全身因素：牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
就诊科室：口腔
