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小儿肾小管酸中毒重度的症状
补充说明：小儿肾小管酸中毒重度的症状
a******W 2022-05-09 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾小管酸中毒重度的症状包括生长迟缓、多尿、烦渴、脱水、抽搐，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
小儿肾小管酸中毒重度时，肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根的功能障碍导致代谢性酸中毒。体内酸碱平衡失调会影响骨骼发育，从而影响身高增长。生长迟缓可能表现为儿童身高低于同龄人平均值，且伴随体重不增或减轻。
2.多尿
肾小管酸中毒重度会导致肾小球滤过功能下降，进而使水分不能被充分地回收利用，因此患儿会出现多尿的现象。多尿通常是指每日尿量超过400毫升/公斤体重，可伴有频繁的小便感。
3.烦渴
由于肾小管酸中毒会引起钠水平异常，导致身体感到口干舌燥，从而出现烦渴的情况。患者会频繁地饮水以缓解口渴症状，但同时可能会出现尿频现象。
4.脱水
当肾小管受损时，其浓缩尿液的能力降低，导致更多的水分随尿液排出体外，造成脱水。脱水可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时甚至会出现昏迷。
5.抽搐
肾小管酸中毒重度时，电解质紊乱如低钙血症，容易诱发神经肌肉兴奋性增高，此时可能出现痉挛、抽搐等症状。抽搐通常突然发生，可累及局部或全身肌肉，持续时间长短不一。
针对小儿肾小管酸中毒重度的症状，可以进行血液生化检查，包括检测血气分析、电解质水平以及空腹血糖等。必要时，医生还可能会建议进行基因检测来确定遗传类型。治疗措施主要是纠正电解质失衡，对于重度病例可能需要透析治疗。家长应注意监测孩子的水电解质平衡，确保充足的水分摄入并遵循医嘱调整饮食结构，避免高磷食物。定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-05 10:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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