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麻醉后血压下降的原因
补充说明：麻醉后血压下降的原因
a******W 2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
麻醉后血压下降可能是由血容量不足、血管扩张、心肌抑制、药物副作用、体位性低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压。这会导致心脏需要更努力地工作以保持血压，从而引起血压下降。针对这种情况，可以考虑使用补液进行治疗，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加血容量并提高血压。
2.血管扩张
血管扩张是由于麻醉药物对血管平滑肌的松弛作用，使外周血管阻力降低，导致动脉压下降的现象。血管壁的舒张使得血液从心脏流出时遇到的阻力减小，回流到心脏的血液量增多，从而使血压下降。对于血管扩张引起的血压下降，可遵医嘱使用肾上腺素受体激动剂进行处理，如去甲肾上腺素、间羟胺等，能够收缩外周血管，升高血压。
3.心肌抑制
心肌抑制指麻醉药物直接作用于心肌细胞，减弱心肌收缩力和心输出量，导致血压下降的情况。麻醉药通过抑制心肌细胞膜上的钠离子通道，减少心肌细胞的动作电位，进而影响心肌的兴奋性和收缩性。如果是因为心肌抑制导致的血压下降，可以通过给予阿托品注射液、硫酸镁注射液等抗胆碱能药物来改善症状。
4.药物副作用
某些麻醉药物具有降压的作用，例如氯化琥珀胆碱、硫喷妥钠等，这些药物可以直接或者间接地抑制心血管系统功能，导致血压下降。针对这类原因引起的血压下降，通常不需要特殊处理，待麻醉药物代谢完毕后血压自然会恢复正常水平。
5.体位性低血压
体位性低血压是在改变体位时发生的一过性血压下降，可能会影响心脏的灌注压，导致血压下降。当患者由卧位转为立位时，重力作用会使血液积聚在下肢静脉中，回心血量减少，此时心脏射血量也会相应减少，从而引起血压下降。对于体位性低血压，建议采取逐步改变体位的方法，避免突然站立，同时注意补充水分和电解质，有助于预防血压波动。
术后应密切监测患者的血压和心率变化，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心脏和大血管的功能状态。
2024-02-26 23:05
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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