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喉上神经和喉返神经损伤的症状
补充说明：喉上神经和喉返神经损伤的症状
a******W 2022-05-09 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉上神经和喉返神经损伤可能导致声带运动减弱或丧失、声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难、呼吸困难等症状，建议及时就医以评估神经损伤的程度和治疗方案。
1.声带运动减弱或丧失
声带运动减弱或丧失通常由喉上神经和喉返神经损伤导致，这些神经支配着声带肌肉，当其受损时会导致声带无法正常收缩和放松。此症状表现为患者发声时声音微弱或完全不能发出声音，严重时可出现失声的情况。
2.声音嘶哑
由于神经功能障碍引起的声带运动受限，可能导致声带振动不协调，从而产生声音嘶哑的现象。这种症状可能发生在任何年龄，但常见于长期吸烟者、过度用嗓者等人群。典型表现为说话时声音沙哑、刺耳。
3.咳嗽无力
咳嗽反射是由一系列复杂的反射弧完成的，其中也包括了神经调节的过程。如果喉上神经或喉返神经受到损伤，可能会干扰这一反射弧的完整性，进而影响到咳嗽的力量。患者可能出现干咳或难以咳嗽出痰液的情况，这可能进一步加重呼吸道感染的风险。
4.吞咽困难
吞咽动作涉及多个肌肉群的协同作用，需要通过神经系统的控制来实现。若神经损伤影响到了咽喉部的肌肉活动，就会引发吞咽困难。患者在进食固体或液体时感到困难，有时伴随有食物回流或呛咳现象。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是由于神经损伤导致声门关闭不全所致，使空气进出肺部受阻。这种情况多见于重症患者，可伴有喘息、窒息感，严重时可能导致生命危险。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、颈部磁共振成像等相关检查以评估喉部神经状况。治疗措施可能包括物理疗法、手术修复或药物治疗如神经营养剂。患者应避免大声喊叫、吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以便监测病情变化。
2024-04-02 10:48
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
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