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震颤麻痹是什么原因引起的
补充说明：震颤麻痹是什么原因引起的
a******W 2022-05-09 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹可能是由多巴胺减少、乙酰胆碱功能亢进、遗传因素、年龄增长、头部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多巴胺减少
多巴胺是一种神经递质，在大脑中起到抑制兴奋的作用。当多巴胺减少时，会导致运动控制和协调能力下降，进而引起震颤、肌肉僵硬等症状。通过药物补充多巴胺可以缓解症状，如左旋多巴等。
2.乙酰胆碱功能亢进
乙酰胆碱是神经系统中的另一种神经递质，负责促进神经细胞之间的信号传递。当乙酰胆碱功能亢进时，会导致过度活跃的神经传导，从而出现肌肉痉挛和颤抖的现象。抗胆碱酯酶药物可用于降低乙酰胆碱水平，常用药物包括利福平和阿托品等。
3.遗传因素
震颤麻痹可能由家族性遗传突变导致，这些突变影响了神经元的功能和结构，使患者更容易发展为帕金森病。基因检测可以帮助识别携带者并采取预防措施，例如使用美金刚进行早期干预。
4.年龄增长
随着年龄的增长，脑内多巴胺受体逐渐减少，导致多巴胺与其受体结合减弱，无法正常发挥作用，进而诱发震颤麻痹的症状。针对年龄增长这一病因，可遵医嘱服用普拉克索来改善症状。
5.头部外伤
头部受到创伤后可能会损伤黑质-纹状体通路中的多巴胺能神经元，导致多巴胺分泌减少，进一步引发震颤麻痹的症状。对于头部外伤引起的震颤麻痹，可遵从医生指导使用盐酸金刚烷胺片来进行治疗。
建议定期进行神经系统的体检以及血液学检查，以监测多巴胺和乙酰胆碱水平的变化。同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减轻症状。
2024-02-27 19:15
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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