发病时间：不清楚
原发性便秘的发生原因中,应除外
补充说明：原发性便秘的发生原因中,应除外
a******W 2022-05-09 19:24
原发性便秘 功能性消化不良 巨球蛋白血症 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的发生原因中，应除外功能性消化不良、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾衰竭。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等造成的餐后饱胀感、上腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用促胃动力药进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中的IgM水平升高，进而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时甲状腺处于高代谢状态，促进机体的新陈代谢和能量消耗，从而出现心悸、出汗增多、体重下降等症状。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。
4.糖尿病
糖尿病是由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性降低引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性病。长期高血糖会导致神经病变，影响肠道平滑肌运动，进而导致便秘。糖尿病患者可以通过饮食疗法、口服降糖药等方式控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力减弱，可能导致体内毒素积聚，刺激中枢神经系统，引起食欲减退、恶心呕吐等症状。对于慢性肾衰竭患者的治疗，可考虑透析替代疗法，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体潴留。
建议定期进行纤维肠镜检查以及便常规加潜血试验，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于改善不适症状。
2024-04-12 23:00
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
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