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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原醛症病人最早和最常见的症状是高血压、肌无力、多尿、心悸、头痛,这些症状可能表明体内激素失衡,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.高血压
原醛症患者体内存在肾上腺皮质激素分泌增多的情况,导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压上升。此外,醛固酮具有收缩外周血管的作用,也会使血压升高。高血压通常表现为持续性血压增高,可能伴有头痛、眩晕等症状。
2.肌无力
原醛症由于醛固酮水平过高,会引起肌肉组织中过多的电解质积累,影响神经-肌肉接头的功能,进而导致肌无力的现象发生。肌无力的症状可能出现在任何年龄,但以四肢近端为主,如大腿和臀部肌肉。
3.多尿
醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收,减少尿液排泄量。而原醛症患者的高醛固酮状态会抑制肾脏的钠离子重吸收,导致尿液排出量增加,进而引发多尿现象。多尿常伴随口渴、频尿等症状,且尿液颜色深黄。
4.心悸
心悸可能是由原醛症引起的电解质失衡所致,如低钾血症会导致心脏传导系统功能障碍,引起心律不齐。心悸可表现为心跳加快、胸闷等不适感,严重时可能导致晕厥。
5.头痛
原醛症患者颅内压增高的情况下,可能会出现剧烈头痛的症状。头痛一般位于额部或双侧颞部,有时呈搏动性痛,可持续数小时至数天。
针对上述症状,建议进行血液生化检测,包括电解质分析和醛固酮水平测定。必要时,还应进行肾素-血管紧张素-醛固酮系统的评估。治疗措施主要是手术切除异常肾上腺腺瘤或增生组织,对于无法手术者可以使用盐皮质受体拮抗剂进行替代治疗。患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,定期监测血压和电解质平衡,及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-27 18:36

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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