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股骨粗隆间骨折髋内翻的原因
补充说明：股骨粗隆间骨折髋内翻的原因
a******W 2022-05-09 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折髋内翻可能是由骨质疏松症、骨软化症、外伤性骨折、骨髓炎或佝偻病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性疾病。当受到轻微外力时易发生骨折，如跌倒，特别是在股骨粗隆间区域。患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充治疗，以促进骨骼健康。
2.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起钙吸收障碍所致的骨骼病变，会导致骨质减少和骨强度下降。这使得股骨粗隆间骨折后更容易出现髋内翻。针对骨软化症的治疗通常包括口服维生素D和钙片来改善症状。
3.外伤性骨折
外伤性骨折是指由外部力量作用于骨骼而引起的骨折，可导致股骨粗隆间骨折。骨折愈合过程中可能会形成畸形愈合，进而发展为髋内翻。对于外伤性骨折，需要固定患处并遵循医嘱进行康复训练，以恢复正常功能。
4.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓组织炎症，如果不及时治疗，炎症可能会影响周围软组织和骨骼结构，导致股骨粗隆间骨折后出现髋内翻。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感药物，如青霉素类或头孢菌素类等。
5.佝偻病
佝偻病是由于体内维生素D不足影响钙磷代谢，使骨骼生长板过早闭合，导致骨骼变形。股骨粗隆间骨折后，由于骨折端不稳定可能导致畸形愈合，进一步发展成髋内翻。佝偻病的治疗主要是补充维生素D和钙剂，如遵医嘱服用维生素AD胶丸、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
建议定期进行骨密度检测以及维生素D水平监测，以评估骨骼健康状况。此外，均衡饮食，富含钙和维生素D的食物摄入也很重要，如牛奶、鱼类等。
2024-01-16 07:29
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
