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小脑出血的治疗
补充说明：小脑出血的治疗
a******W 2022-05-09 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小脑出血的治疗可以考虑颅内压增高、脑水肿、止血、抗凝治疗、溶栓治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。 这种情况通常用于急性期以减轻由于出血导致的脑组织肿胀引起的压迫。
2.脑水肿
脑水肿可采用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等非特异性抑制炎症反应和脑水肿。 主要针对由炎症引起的继发性脑水肿。需监测患者对药物的反应及副作用。
3.止血
止血可以通过体外循环下清除血液中的凝血因子和血小板聚集物来实现。 该方法适合于防止进一步的出血，并为后续治疗创造条件。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，减少再次出血的风险，常用抗凝药包括华法林和利伐沙班。 对于有潜在心源性卒中风险且无禁忌证者，在评估风险与获益后考虑使用。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血块，恢复脑部血液循环，常用的溶栓药物是阿替普酶。 适用于急性缺血性卒中，在时间窗内进行；需要密切监测患者的出血风险。
在实施上述治疗前，应严格遵守适应症选择合适的治疗方案，并定期复查头颅CT检查，监测病情变化。同时注意休息，保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免加重脑损伤。
2024-01-31 19:48
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小脑出血是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
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