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月经异常疼痛是怎么回事
补充说明：月经异常疼痛是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经异常疼痛可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即为子宫内膜异位症。这些异位的内膜组织同样受激素影响而发生周期性变化，导致局部出现结节、包块等病变，进而引起腹痛、腰酸等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层纤维化和痉挛性收缩，从而引起经期腹痛和月经量增多。患者可在医生建议下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫周围组织时会引起腹痛、腰酸等症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。
4.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是指子宫内膜异位到卵巢，在月经期间形成出血灶，进而导致疼痛的发生。如果囊肿直径小于5厘米且无明显症状，可考虑观察随访；若囊肿持续存在并伴有痛经、月经不规律等情况，则需行腹腔镜手术摘除。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的子宫内膜增厚现象，可能会导致月经周期紊乱和疼痛。针对子宫内膜增生的情况，可以遵照医生的意见口服戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
月经异常疼痛还应关注心理因素对月经的影响，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的内分泌检查，以评估月经异常的原因。
2024-04-16 01:44
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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