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垂体危象的诊断和治疗
补充说明：垂体危象的诊断和治疗
a******W 2022-05-09 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象是指垂体疾病患者出现昏迷的状态，需要根据患者的症状体征、实验室检查、影像学检查、病理检查、其他检查等进行诊断，并根据不同的病因进行针对性治疗。
1、症状体征
垂体危象患者会出现高热、恶心、呕吐、昏迷等症状体征。高热患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，同时可以使用温水擦拭身体进行物理降温。恶心、呕吐的患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。昏迷患者可以遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗。
2、实验室检查
垂体危象患者可以进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞、中性粒细胞等水平升高，可能是由于感染引起的。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、影像学检查
患者还可以进行头颅CT、磁共振成像等影像学检查，有助于明确病因，并了解病变部位、范围等。如果是脑出血引起的，患者可以在医生的指导下，服用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物进行止血治疗。如果是脑梗死引起的，患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、病理检查
如果上述检查结果均为阳性，则可以确诊为垂体危象。医生会在患者的腰椎部位切开一个小切口，然后取出一部分垂体组织，并进行病理检查，有助于明确诊断。
5、其他检查
如果患者出现了低血压的情况，可以进行血液检查，如果检查结果显示血压过低，可以辅助诊断垂体危象。还可以进行心电图检查、肾功能检查、肝功能检查等，有助于了解患者的病情严重程度。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-10 13:00
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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