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小肠血管畸形是怎么引起的
补充说明：小肠血管畸形是怎么引起的
a******W 2022-05-09 19:25
小肠血管畸形 小肠炎 小肠 遗传性出血性毛细血管扩张症 动脉
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形可能是由遗传因素、长期使用抗凝药物、小肠炎症、小肠感染、小肠缺血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性遗传性出血性毛细血管扩张症等遗传性疾病导致小动脉壁发育不良，在血压的作用下容易发生破裂。患者可能经常出现皮肤黏膜自发性出血、反复咯血等症状。可遵医嘱通过基因检测进行诊断和鉴别诊断。
2.长期使用抗凝药物
长期服用抗凝药物如华法林可能会增加血液凝固障碍的风险，导致小动脉损伤和出血。这可能导致消化道出血，严重时会引起呕血和黑便。需要定期监测国际标准化比值以调整剂量。
3.小肠炎症
小肠炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起小肠组织水肿和炎症反应，进而影响小肠微循环。典型表现为腹泻、腹痛、体重减轻。常用治疗手段包括口服5-氨基水杨酸盐类药物以及皮质类固醇。
4.小肠感染
细菌、病毒或其他微生物侵入小肠可能导致局部免疫应答和炎症反应，进一步损害小肠结构和功能。常见症状包括腹部不适、发热、腹泻。抗生素治疗是主要选择，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.小肠缺血
小肠缺血通常由血液循环障碍引起，如血栓形成或低血压状态，会导致小肠组织供氧不足。典型临床表现包括腹痛、恶心呕吐、停止排气排便。常采用经皮穿刺介入治疗或内镜下取栓术。
针对小肠血管畸形，建议患者遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声检查、CT扫描或数字减压造影等影像学评估。
2024-02-19 13:06
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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