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硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2022-05-09 19:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、硬脑膜撕裂，使脑组织与外界相通，引起炎症反应和血肿形成。对于开放性脑外伤，应立即进行清创术以清除伤口中的异物并缝合头皮裂口。
2.耳源性感染
如果存在中耳炎等耳源性疾病时，致病菌可能会通过破损的鼓室进入颅内，引发硬脑膜外脓肿。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、万古霉素等。
3.鼻源性感染
当发生慢性额窦炎、筛窦炎等鼻源性疾病时，细菌可通过破坏的骨壁侵入颅内，诱发硬脑膜外脓肿。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解不适症状。
4.乳突炎
乳突位于颞骨后下部，与岩锥相接。当发生急性化脓性中耳炎时，若未及时治疗或治疗不当，可导致病原体经咽鼓管逆行至乳突黏膜，引发炎症。手术切除病变组织是治疗乳突炎的主要方法，如乳突切开术、鼓室成形术等。
5.脑脊液瘘
脑脊液瘘是指颅底骨质缺损处与鼻腔或外耳道之间形成的通道，致使脑脊液漏出到这些部位。针对脑脊液瘘的治疗方法通常包括修补手术，例如内镜下脑脊液漏修复术或开颅脑脊液漏修补术。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行腰椎穿刺术、脑电图等检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-04-06 16:07
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
