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亚急性细菌性心内膜炎治疗
补充说明：亚急性细菌性心内膜炎治疗
a******W 2022-05-09 19:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
亚急性细菌性心内膜炎的治疗可能需要抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术以及血小板功能抑制剂等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗微生物药物来杀灭或阻止病原体感染，如青霉素、头孢菌素等。主要适用于由细菌引起的感染性疾病。在使用前需评估患者对药物的敏感性和可能存在的耐药情况。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变的心脏瓣膜替换为人工瓣膜以恢复血液流动正常化的手术，常见包括生物瓣膜和机械瓣膜。此方法主要用于解决因风湿热、感染性心内膜炎等原因导致的心脏瓣膜损害。术后需要定期随访以监测人工瓣膜的功能。
3.心室辅助装置
心室辅助装置通过提供部分血液循环支持来缓解心力衰竭的症状，常见的有左心室辅助装置和全循环辅助装置。当传统药物治疗无法改善严重心力衰竭时，可考虑应用心室辅助装置作为过渡性措施直至心脏移植。
4.心室修复术
心室修复术是一种针对受损心室结构的重建手术，旨在恢复其正常的收缩和舒张功能，例如心肌切除术和心包切开术。对于存在心室壁肥厚、扩张不全等结构异常引起的心力衰竭患者有效。术后需密切观察伤口愈合及可能出现的并发症。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能减少血小板活化和聚集，从而预防血栓形成，代表药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。用于降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管事件的风险。用药期间须注意出血风险，并定期检查凝血功能。
在接受亚急性细菌性心内膜炎治疗过程中，应严格遵循医嘱，按时服用抗生素，同时监测病情变化，以免延误病情。
2024-03-31 01:42
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
