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自发性蛛网膜下腔出血最常见原因
补充说明：自发性蛛网膜下腔出血最常见原因
a******W 2022-05-09 19:24
自发性蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑血管畸形 高血压 颅内感染
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自发性蛛网膜下腔出血最常见原因可能是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内感染、凝血功能障碍等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.颅内动脉瘤
由于先天发育异常、遗传因素、后天外伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血压波动时容易形成膨出样改变。当颅内动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起突发剧烈头痛。对于颅内动脉瘤，可采用开颅手术直接夹闭或栓塞的方法进行处理。
2.脑血管畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于胚胎期神经管闭合不全所致。病变处血管壁薄弱，易发生破裂出血，导致脑实质受损和颅内压增高。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法，可以显示病变的位置、大小和形态等信息，有助于制定个体化治疗方案。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致颅内小动脉硬化狭窄，严重时会引起颅内小动脉瘤的发生。当颅内小动脉瘤破裂时，血液会突然涌入蛛网膜下隙，刺激脑膜并引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压，从而预防颅内小动脉瘤的发生。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内生长繁殖并产生毒素和代谢产物，进而刺激蛛网膜引起炎症反应，导致蛛网膜充血水肿，甚至出现脓肿，诱发自发性蛛网膜下腔出血。针对颅内感染，需要及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致颅内出血，因为血液凝固过程受阻，使得已经破裂的颅内动脉瘤无法自行停止出血。对于凝血功能障碍引起的自发性蛛网膜下腔出血，应立即前往医院急诊科就诊，完善凝血功能检测等相关检查，以评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以减少高血压的风险。必要时，还可进行磁共振成像扫描、数字减影血管造影等检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-26 21:22
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自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
