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补充说明：小儿嗜铬细胞瘤怎么判断是不是恶性的
2021-12-28 15:39
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
小儿嗜铬细胞瘤判断是不是恶性的一般从肿瘤体积和重量区分。就肿瘤体积和重量而言，恶性嗜铬细胞瘤的体积和重量明显大于良性嗜铬细胞瘤。在肿瘤细胞形态上，恶性嗜铬细胞瘤易发生肿瘤细胞核分裂，但肿瘤细胞核很少出现多形核。良性嗜铬细胞瘤肿瘤细胞很少进行核分裂，但肿瘤细胞易于多形核分裂。
2022-04-29 08:54
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
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