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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹膜结核可能会引起腹水。
腹膜结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的，该致病菌通过血液循环散播至腹膜后，开始繁殖并刺激机体产生免疫应答，包括巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞的浸润以及纤维母细胞增生。这些炎症细胞会释放多种炎症因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些因子具有强烈的促纤维化作用，能够促使腹膜发生粘连和硬化。同时，结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶可以溶解结缔组织中的胶原纤维和其他基质成分，使腹膜变得脆弱易碎，并且易于形成窦道和瘘管。上述因素共同作用下，会导致腹膜的毛细血管通透性增高，使得血浆中的水分和蛋白质渗出到腹腔内，从而形成腹水。
在极少数情况下，腹膜结核可能不伴随腹水的发生，这可能是由于患者免疫状态强健或及时接受了抗结核治疗。
监测腹膜结核患者的病情活动性和液体平衡非常重要，定期超声检查可评估腹水量的变化。必要时，医生可能会建议进行腹腔穿刺术以抽取腹水进行检验，以排除结核感染的可能性。
2024-04-06 05:33
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