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软瘫和硬瘫的原因
补充说明：软瘫和硬瘫的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
软瘫和硬瘫的原因可能有多种，其中多发性肌炎、重症肌无力、脊髓灰质炎、急性脊髓炎、格林-巴利综合征等都可能引起。这些疾病可能导致肌肉无力或瘫痪，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，由于肌肉组织受到破坏导致肌肉无力。这种疾病会导致横纹肌出现炎症、坏死和纤维化等病理改变，进而引起肌肉功能障碍。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物之一，通过抑制免疫应答来减轻炎症反应。
2.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少所致。这使得神经递质无法正常地作用于肌肉细胞，从而导致肌肉收缩乏力甚至不能收缩。抗胆碱酯酶药如新斯的明可以增强突触间隙中乙酰胆碱的作用时间，改善重症肌无力的症状。
3.脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的神经系统传染病，病毒侵犯运动神经细胞，导致肌肉失去神经支配而发生弛缓性麻痹。病变主要累及脊髓前角运动神经元，也影响脑干和周围神经。患者可遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗，有助于促进神经修复。
4.急性脊髓炎
急性脊髓炎由感染后的自身免疫异常介导，当机体免疫力低下时，易感个体对某些微生物蛋白产生自身抗体，这些抗原模拟脊髓中的髓鞘相关蛋白，攻击脊髓，导致其损伤。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗，能够控制病情发展。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征为自体免疫介导的急性周围神经根及脱髓鞘疾病，由于自身免疫系统错误识别神经表面的髓鞘蛋白作为外来抗原并发起攻击，导致神经髓鞘严重受损。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除血液中的致病性自身抗体和免疫复合物，缓解症状。
针对软瘫和硬瘫的情况，建议定期监测患者的活动能力和肌力变化，以评估病情进展。必要时，还应进行神经传导速度测试、肌电图检查以及磁共振成像以排除其他潜在的神经病变。
2024-02-22 21:41
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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