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诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是
补充说明：诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是
a******W 2022-05-08 21:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
诊断腹腔内脏器损伤可采取影像学检查、腹腔穿刺、腹腔灌洗、腹膜外血肿穿刺引流、腹腔镜探查等方法。
1.影像学检查
影像学检查包括X线、超声波和计算机断层扫描等技术，可显示内部结构异常如血肿或气体积聚。这些检查有助于评估腹腔内是否有异物存在，并确定其位置及大小。但须注意孕妇及体内有金属植入物者不宜使用放射性设备进行此类检查。
2.腹腔穿刺
腹腔穿刺是在局部麻醉下将针插入腹部，抽取腹腔内的液体或气体样本进行分析。此方法可用于获取腹水或胃肠减压液以协助诊断；也可用于缓解因肠梗阻引起的胀气不适。穿刺时需严格遵守无菌操作规程，并密切观察患者反应以防并发感染或其他并发症。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是一种外科手术中的清洗过程，在全麻或区域阻滞麻醉下进行，通过导管向腹腔注入一定量的生理盐水或专用灌洗液，然后抽吸回流液送检。该方法主要用于清除腹腔内积血、坏死组织及其他有害物质；对于怀疑有内脏破裂但影像学检查未能明确诊断者尤为适宜。灌洗过程中应监测生命体征变化，并预防过敏反应发生。
4.腹膜外血肿穿刺引流
腹膜外血肿穿刺引流通常在全身麻醉下进行，医生会找到血肿的位置并通过皮肤切口插入一根细长针头连接于负压装置来引流出血液。此措施适合处理较大的腹膜外血肿以减轻压力；实施前需评估是否存在凝血功能障碍等禁忌情况。
5.腹腔镜探查
腹腔镜探查是在全身麻醉下将微型摄像头和工具经小孔置入腹腔内进行检查和手术的一种微创技术。该方法直视下能够清晰地观察到腹腔内脏器状况，并可在可视条件下进行取样活检或简单手术操作。尤其适用于需要明确诊断且位置深在难以定位的病变。
在考虑上述诊断措施之前，应确保患者处于稳定状态，避免不必要的移动和刺激，以免加重可能存在的内脏损伤。同时，应密切监测患者的症状和体征，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-19 13:19
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
