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乳酸酸中毒的症状
补充说明：乳酸酸中毒的症状
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、昏迷和瘙痒，这些症状可能表明身体无法有效代谢乳酸，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呼吸困难
当发生乳酸酸中毒时，体内乳酸水平升高，导致肺泡表面活性物质减少和通气障碍，从而引起呼吸困难。这种症状通常表现为患者感到胸闷、窒息感，需要通过深呼吸来缓解。
2.深呼吸
乳酸酸中毒会导致血液pH值下降，刺激中枢神经系统，引发呼吸加深加快的现象以增加二氧化碳排出。深呼吸是身体为了平衡血液中碳酸浓度而做出的生理反应，此时患者会感到呼吸急促且深度加大。
3.疲劳
由于乳酸堆积，机体供氧不足，能量代谢异常，进而出现乏力、疲劳等不适症状。此类症状可能影响日常活动能力，使患者感到疲乏不堪，即使休息后也无法恢复精力。
4.昏迷
乳酸酸中毒会引起脑部血管收缩，导致脑血流量减少，进一步加重缺氧状态，严重时可诱发昏迷。昏迷是指意识完全丧失，无法被唤醒，是乳酸酸中毒发展到严重阶段的标志之一。
5.瘙痒
乳酸酸中毒时，血液循环不畅，可能导致皮肤毛细血管扩张，从而引起瘙痒的感觉。瘙痒可能是乳酸酸中毒的一个非典型症状，特别是在后期，患者可能会感到全身不适和瘙痒。
针对乳酸酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括血糖、电解质分析以及血乳酸水平测定。治疗措施主要包括纠正低血糖、改善组织灌注和控制感染。患者应避免食用高糖食品，特别是对于糖尿病患者，以免加剧乳酸产生；同时注意监测并控制好血糖水平，防止因低血糖引起的二次伤害。
2024-03-08 21:49
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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