发病时间：不清楚
白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
补充说明：白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
a******W 2022-04-28 18:39
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使血液无法到达四肢末端而出现手脚冰凉的情况；当夜晚阳气内收时，阴寒之邪外盛，此时会出现手脚心发热的症状。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚会导致身体的温煦作用减弱，从而引起手脚冰冷。夜间阳气入里，则表现为手脚心发热。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。由于体内甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷，出现手脚冰凉的现象。随着病情的发展，甲状腺功能逐渐恢复正常，此时患者的体温调节中枢也会随之调整，所以晚上会出现手脚发热的表现。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以缓解不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性收缩，导致局部缺血的一组综合征。其发病可能与遗传因素有关，也可能是内分泌紊乱、感染、自身免疫性疾病等原因所致。若存在雷诺病，在受到冷刺激后会引起肢端供血不足，进而出现手脚冰凉的情况。而在温暖环境中，肢端毛细血管扩张，血液循环加速，就会出现手脚发热的现象。患者需要戒烟并远离烟草环境，因为吸烟会使手指和脚趾的血管收缩，加重病情。同时还要注意保暖，以免诱发或加剧病情。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳导致的。高血糖状态使得神经细胞受损，影响了神经系统的正常功能，此时感觉异常，如麻木、刺痛感，易被误认为手脚冰凉。但随着疾病的进展，可能会出现神经损伤后的修复反应，导致手脚部位皮肤温度升高，从而出现手脚发热的情况。患者应遵循医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来控制血糖水平，有助于延缓病情发展。
针对手脚冰凉伴随发热的症状，建议患者定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，还需完善甲状腺功能测定、血清电解质分析等检测项目，以排除其他可能导致此类症状的病理情况。
2024-04-13 13:01
举报相关问题
向医生提问
寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
症状起因：一、ldquo;阳气内守rdquo;造成手足冰凉进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓ldquo;虚rdquo;的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的ldquo;神经末梢循环不良rdquo;，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
常见检查： 手背浅静脉充盈度
就诊科室：中医
