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老人膈疝怎么治疗
补充说明：老人膈疝怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人膈疝可采取膈疝修补术、腹腔镜膈疝修补术、胸腔镜下膈疝修补术、膈肌加强术、胃底折叠术等手术治疗。
1.膈疝修补术
膈疝修补术通过开腹或经胸途径将疝内容物回纳至腹腔后，使用人工材料或自体组织加固膈肌裂孔以恢复其完整性。此手术适用于各种类型的膈膨出及部分膈疝患者。对于巨大膈疝或伴有严重心肺功能不全者应慎重考虑。
2.腹腔镜膈疝修补术
腹腔镜膈疝修补术是利用腹腔镜技术在腹部微小切口下完成膈疝的修复过程，具有创伤小、恢复快等优点。该手术适合小型至中型的膈疝病变，尤其适用于复发性膈疝或其他合并症较多的老年患者。
3.胸腔镜下膈疝修补术
胸腔镜下膈疝修补术是在全身麻醉下，借助胸腔镜设备对胸腔内结构进行观察和处理的一种微创手术。此方法主要用于诊断和治疗位于胸腔内的各种疾病，如肺大疱、气胸等。对于存在心血管基础病史的高龄患者需谨慎评估风险。
4.膈肌加强术
膈肌加强术旨在增强膈肌薄弱或缺损部位，通常采用自体组织移植或生物材料植入来达到目的。该手术适用于因外伤导致膈肌破裂引起呼吸困难的患者。术后需密切监测可能出现的并发症如感染或出血。
5.胃底折叠术
胃底折叠术是一种用于治疗胃食管反流病的方法，在内镜下将胃底黏膜包裹于贲门处形成瓣膜样结构。主要针对患有慢性胃炎伴胆汁返流且有明显上腹部不适症状的患者有效。施行前须排除是否存在幽门螺杆菌感染。
膈疝手术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少术后并发疝气的风险。同时，饮食调整也很重要，建议采取少量多餐的方式，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
2024-02-20 00:49
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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