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三尖瓣反流重度是怎么回事
补充说明：三尖瓣反流重度是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣反流重度可能是由心脏结构异常、心肌病、心力衰竭、肺动脉高压或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏结构异常
心脏结构异常包括瓣膜畸形、狭窄或扩张等，导致三尖瓣无法完全关闭，从而引起反流。针对心脏结构异常引起的三尖瓣反流，常采用手术矫正，如经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
2.心肌病
心肌病是指心肌组织发生病变，导致心脏收缩和舒张功能受损。当右心室壁增厚超过正常范围时，会导致三尖瓣关闭不全，出现反流现象。对于由心肌病引起的三尖瓣反流，可遵医嘱使用改善心肌代谢药物进行治疗，如曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏负荷过重，可能导致心腔扩大并影响瓣膜的功能，使三尖瓣不能正常关闭而发生反流。患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿，常用药物有氢片、片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉阻力增加所导致的一种病理状态，随着病情进展，肺动脉压力持续升高，进而影响到三尖瓣的结构和功能，导致其关闭不全。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，常用的抗凝药物为华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏发育缺陷，导致三尖瓣未正确对齐或形成，造成反流。对于先天性心脏病所致的三尖瓣反流，可通过经皮介入治疗如经皮穿刺房间隔造口术、经皮经股静脉心导管射频消融术等微创手术进行纠正。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行肺功能测试和血液生化检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-27 04:00
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
