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肾小管酸中毒低钾血症的实验室检查
补充说明：肾小管酸中毒低钾血症的实验室检查
a******W 2022-05-11 14:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒低钾血症的实验室检查可能包括尿液电解质测定、血液碳酸氢盐水平、氯化铵负荷试验、肾脏B超检查以及基因检测。这些检查有助于诊断和评估肾小管酸中毒和低钾血症。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.尿液电解质测定
通过测量尿液中的钙、钠、钾等离子浓度，辅助诊断是否存在肾小管功能异常。采集新鲜中段尿液样本后送至实验室进行分析，通常需留取一定量尿液以确保准确结果。
2.血液碳酸氢盐水平
通过检测血液中碳酸氢盐的含量来评估肾脏调节酸碱平衡的能力，指导治疗方案调整。抽血样后立即送往实验室进行分析，在无菌条件下采集静脉血即可。
3.氯化铵负荷试验
通过给予氯化铵刺激机体产生铵离子，观察其对碳酸氢根离子的影响，判断肾小管的功能状态。受检者空腹状态下口服氯化铵溶液后，定期采血监测碳酸氢盐水平变化。
4.肾脏B超检查
B超检查可显示肾脏大小、位置及结构是否正常，有助于发现肾脏疾病引起的代谢紊乱。无需特殊准备，躺在检查床上由医生操作探头扫描双侧腰部区域。
5.基因检测
针对相关基因进行测序，协助确定遗传性肾小管酸中毒低钾血症类型。一般采取外周血样并在专业机构完成DNA提取和测序分析。
以上各项检查前应避免剧烈运动和大量饮水，以免影响电解质水平和尿液分析结果。
2024-03-24 02:25
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
