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营养性巨幼细胞贫血最常见的原因
补充说明：营养性巨幼细胞贫血最常见的原因
a******W 2022-05-11 14:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是维生素B12缺乏、叶酸缺乏、内因子缺乏、长期酗酒、恶性肿瘤等，这些因素导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成和成熟。治疗该疾病需要补充相应的维生素和矿物质，同时针对原发病因进行治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞正常发育所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响红细胞成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。补充外源性维生素B12是有效的治疗方法，例如口服维生素B12片剂或注射维生素B12注射液。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成，缺乏时会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成。这也会导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可通过食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等来改善病情，必要时可遵医嘱服用叶酸制剂进行治疗。
3.内因子缺乏
内因子能帮助机体吸收食物中的维生素B12，因此内因子缺乏会影响维生素B12的吸收，导致巨幼细胞性贫血。对于内因子缺乏引起的巨幼细胞性贫血，需要通过药物治疗来纠正内因子缺乏，如使用甲钴胺片、维生素B12片等药物。
4.长期酗酒
酒精能够抑制骨髓造血功能，干扰叶酸代谢，进而影响红细胞的生成，导致巨幼细胞性贫血的发生。戒酒是治疗长期酗酒所致巨幼细胞性贫血的关键，同时需注意营养均衡，适当补充含叶酸丰富的食物，如菠菜、猪肝等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于消耗增加、食欲减退等原因可能导致叶酸和维生素B12摄入不足，从而引发巨幼细胞性贫血。针对恶性肿瘤患者的巨幼细胞性贫血，应以治疗原发性疾病为主，如手术切除肿瘤组织，配合放疗、化疗等方式控制病情发展。
建议定期监测血液学指标，特别是血常规和血生化，以便及时发现和处理可能存在的巨幼细胞性贫血或其他相关问题。此外，生活方式调整，如保持规律作息、适量运动和平衡饮食，也有助于促进健康。
2024-04-08 12:28
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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