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痔疮手术后大便憋不住是怎么回事
补充说明：痔疮手术后大便憋不住是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后大便憋不住可能是术后肛门括约肌功能不全、术后感染引起的肠道炎症、术后疼痛导致排便控制障碍、术后肛门狭窄、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全可能是由于手术过程中对括约肌造成损伤或切断，导致其无法正常收缩和关闭，从而引起大便失禁。针对此原因，可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来加强括约肌的功能。
2.术后感染引起的肠道炎症
术后感染可能导致肠道黏膜发炎，进而影响到正常的消化吸收功能，当炎症刺激直肠时会导致患者出现里急后重感，从而出现频繁想解大便的情况。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后疼痛导致排便控制障碍
术后疼痛可能会使患者难以集中注意力控制排便行为，从而出现大便憋不住的现象。术后镇痛药物管理是必要的，包括口服止痛药和外用贴剂。例如，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解术后疼痛。
4.术后肛门狭窄
术后肛门狭窄可能由术后瘢痕形成或组织过度收缩所致，狭窄部位限制了肛门开口大小，导致排便困难和失禁。对于轻度狭窄，可通过扩肛器定期扩张肛门；重度狭窄需再次手术松解狭窄环。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致感觉减退或失去对肛门括约肌的正常控制，从而引起大便失禁。神经康复训练有助于恢复受损神经的功能，需要在专业医师指导下进行。
术后应密切观察排便情况，保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少肛门括约肌的压力。建议定期复查，通过肛门指诊、超声波检查等方式评估肛门括约肌功能和神经状况。
2024-04-27 01:06
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