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糖尿病人性功能减退是什么原因
补充说明：糖尿病人性功能减退是什么原因
a******W 2022-05-11 18:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人性功能减退可能是由胰岛素抵抗、高血糖引起的神经病变、糖尿病周围动脉病、糖尿病肾病、糖尿病自主神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平的一种病理状态。持续的高胰岛素血症会刺激睾酮转化为双氢睾酮，进而抑制LH和FSH的分泌，从而影响生殖激素的合成和分泌。改善生活方式如合理饮食、增加运动量有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱使用奥利司他等药物进行调理。
2.高血糖引起的神经病变
长期高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，损伤神经细胞结构和功能，引起神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致神经传导障碍。这种神经病变会影响到包括生殖系统在内的多个系统的神经系统功能，进而出现性功能下降的情况。患者可在医生指导下服用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行缓解。
3.糖尿病周围动脉病
糖尿病周围动脉病是由于血糖控制不佳导致的下肢血管狭窄或阻塞，血液循环受阻，影响了阴茎海绵体的血液供应，从而导致勃起功能障碍。此外，还可能伴随疼痛、皮肤苍白或发绀等症状。患者需要积极控制血糖，同时戒烟限酒，配合医生通过经皮激光腔内血管成形术等方式解除堵塞。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾脏过滤功能受损，可能导致体内废物和液体潴留，进而影响到内分泌系统的正常运作，导致雄激素代谢异常，进一步影响性功能。患者可以遵照医生的意见使用片、氢片等利尿剂来缓解水肿症状，减轻肾脏负担。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由高血糖导致的植物神经功能紊乱，涉及交感神经系统和副交感神经系统，当交感神经系统受到影响时，可能会干扰正常的性生理反应，表现为性欲减退或无法达到高潮。患者可以在医师指导下使用盐酸阿罗洛尔片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以减少并发症风险。推荐进行糖化血红蛋白检测、神经传导速度测试以及膀胱超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-27 14:01
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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