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下肢深静脉血栓需要做什么检查确诊
补充说明：下肢深静脉血栓需要做什么检查确诊
a******W 2022-05-11 14:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓的确诊通常需要进行D-二聚体测定、下肢静脉超声、CT静脉造影、磁共振静脉造影和静脉压测量等检查。鉴于深静脉血栓的严重性，建议及时就医并由专业医生指导进行相关检查和治疗。
1. D-二聚体测定
D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，在血栓形成时会升高，因此可以作为诊断下肢深静脉血栓的一项指标。通过抽取血液样本送至实验室进行分析，通常在空腹状态下进行。
2. 下肢静脉超声
下肢静脉超声用于评估下肢深静脉是否通畅以及是否存在血栓的情况。医生使用高频声波扫描患者的腿部，患者可能需要平躺并将腿伸直以获得清晰图像。
3. CT静脉造影
CT静脉造影能够显示下肢深静脉及其分支是否有充盈缺损、管腔狭窄或闭塞等征象，从而判断有无血栓形成。在注射含碘造影剂后进行CT扫描，需注意对碘过敏史及肾功能异常者慎用。
4. 磁共振静脉造影
磁共振静脉造影能提供关于下肢深静脉血流状态的信息，有助于发现潜在的血栓。受检者仰卧于磁场中，利用静脉内注射的对比剂信号差异来评估血管状况。
5. 静脉压测量
静脉压测量可帮助确定下肢深静脉是否存在阻塞或狭窄等问题。通过将导管插入腘静脉或股静脉，并记录其与心脏水平之间的压力差。
以上各项检查均应在专业医师指导下进行，并遵循相关指南和标准操作规程。建议患者避免长时间静坐或站立，以防加重血液循环不畅。
2024-02-25 16:32
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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