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垂体后叶素治疗尿崩
补充说明：垂体后叶素治疗尿崩
a******W 2022-05-11 14:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体后叶素治疗尿崩可以考虑垂体后叶素注射液、抗利尿激素、氢、卡马西平、奥曲肽等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.垂体后叶素注射液
垂体后叶素通过静脉注射给药，能够收缩内脏血管、降低血压，从而起到止血作用。垂体后叶素具有收缩血管的作用，可减少脑脊液分泌，缓解颅内压增高引起的头痛等症状；同时也能减少肾小管对水的重吸收，减轻尿崩症患者的多尿症状。
2.抗利尿激素
抗利尿激素通过口服或皮下注射进入体内，其作用是增加肾脏远曲小管和集合管对水的通透性，促进水分的再吸收，从而使尿量减少。尿崩症患者由于缺乏抗利尿激素或其受体功能障碍导致肾脏不能有效地保水，引起大量低比重尿和低渗尿。使用抗利尿激素可以模拟正常生理状态下的抗利尿机制，提高尿液浓度，减少排尿次数和尿量。
3.氢
氢通常每日一次口服给予，剂量依医嘱调整，长期使用效果更佳。本品能竞争性对抗醛固酮，抑制肾小管对其它钠离子载体的利用，使钠排出增多而产生利尿作用。此外还具有轻度扩张血管作用，因此也具有一定的降压效果。
4.卡马西平
卡马西平可通过口服或注射方式给药，起效时间因人而异，一般为数小时至数天不等。卡马西平是一种抗痉挛药物，能够稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生频率和强度，从而改善癫痫发作的症状。对于由中枢神经系统损伤引起的尿崩症可能有一定的治疗效果。
5.奥曲肽
奥曲肽通过静脉注射的方式给药，通常为每6-8小时一次，疗程视病情而定。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够选择性地与生长抑素受体结合，减少胰岛素和胰高血糖素的分泌，进而控制糖尿病患者的血糖水平。对于由垂体前叶功能减退引起的尿崩症也有一定疗效。
在使用垂体后叶素治疗尿崩时，应注意监测患者的电解质平衡，因为该药物可能导致水中毒。对于存在心血管疾病的患者，在使用抗利尿激素时需谨慎，以免加重心脏负担。
2024-01-14 20:46
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尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
症状起因：1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占1/3～1/2不等。通常在儿童起病，很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。 2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、 白血病 、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、 梅毒 、血管病变)等。 3、遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见，可以是单一的遗传性缺陷，也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、 糖尿病 、视神经萎缩、 耳聋 ，又称作Wolfram综合征)。 4、物理性损伤：常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，几天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失。
常见检查：
就诊科室：肾
