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儿童糖尿病酮症酸中毒治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒治疗
a******W 2022-05-11 14:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、补碱等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充水分和电解质，维持身体液体平衡。适用于缓解脱水和电解质紊乱引起的症状。需监测患者尿量及电解质水平以调整补液量。
2.胰岛素治疗
通过注射胰岛素降低高血糖，通常采用皮下注射的方式给予短效或速效胰岛素。主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖状态。在使用时应注意个体化调整剂量。
3.纠正电解质失衡
通过血液生化检查评估电解质水平，并根据结果给予相应电解质补充剂如钠、钾等。旨在恢复正常的电解质浓度，支持机体功能。需要密切监测患者的电解质变化。
4.补充电解质
根据实验室检测结果确定缺失的电解质种类和数量，选择合适的电解质补充剂进行口服或静脉注射。用于纠正由腹泻、呕吐或其他原因导致的电解质丢失。实施过程中应防止过量补充电解质引起新的并发症。
5.补碱
通过静脉注射碳酸氢钠溶液来提高体内的碳酸氢根离子浓度，改善酸中毒状况。主要用于治疗糖尿病酮症酸中毒中的酸中毒阶段。使用时需严格控制剂量以防过度碱化。
在儿童糖尿病酮症酸中毒的情况下，家长需紧急带患儿就医，以便获得专业的医疗干预。同时，应确保患儿处于安静状态，避免剧烈运动，以减少代谢需求和减轻心脏负担。
2024-02-02 21:35
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
