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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

单肾的人可以采取肾功能替代、腹膜透析、血液透析、肾脏移植、控制血压等治疗措施。由于单肾存在风险,患者应定期监测肾功能,避免可能损害肾脏的药物和生活方式。
1.肾功能替代
肾功能替代通过使用透析机帮助清除体内废物和多余的液体,具体包括腹膜透析、血液透析等技术;这些方法能够缓解单肾患者因肾功能衰竭引起的症状。此方法适用于急性或慢性肾功能不全导致尿毒症的患者。在实施过程中需监测电解质平衡及营养状态,并注意预防感染。
2.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜来清除身体中的废物和多余水分,主要通过将配制好的透析液灌入患者的腹腔内,在腹腔与血液之间形成隔离囊袋,让毒素透过腹膜进入透析液中被排出体外的一种方式。对于存在严重肾功能损害但不适合进行血液透析的患者而言,腹膜透析是一种有效的替代疗法。
3.血液透析
血液透析是利用人工肾替代受损的肾功能,清除体内积累的废物和过量液体的过程,通常每周进行几次。该方法适合于急性和慢性肾功能衰竭引起的一系列并发症,可显著改善生活质量。
4.肾脏移植
肾脏移植手术从一个健康的供体将其肾脏移除并植入到需要者的盆腔内,以恢复其正常的排泄功能。肾脏移植是针对终末期肾病患者的首选策略,旨在恢复自主泌尿系统功能。
5.控制血压
控制血压可通过生活方式干预如低盐饮食和规律运动,以及医生处方的降压药如利血平、硝苯地平等来实现。目标是长期管理高血压以保护剩余肾功能,减少心血管事件风险。
单肾患者应定期进行肾功能检查,避免使用可能损伤肾脏的药物,保持健康的生活习惯,如合理饮食和适量运动,以最大程度维护肾功能。

2024-04-05 00:39

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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