发病时间：不清楚
婴儿柏油便是什么原因
补充说明：婴儿柏油便是什么原因
a******W 2022-05-11 14:02
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿柏油便可能是由胃食管反流、新生儿黄疸、先天性胆道闭锁、上消化道出血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食管括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的。当胃酸和食物回流到食管时，可能导致黏膜受损，引起炎症和疼痛。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能由红细胞破坏过多导致未结合胆红素升高所致。高水平的未结合胆红素可能会穿过血脑屏障，引起中枢神经系统的损伤，从而影响智力发育。轻度的新生儿黄疸可通过晒太阳的方式促进其消退，重者则需要光疗。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为肝内外胆管出现纤维化性狭窄或者阻塞，使胆汁无法正常流入肠道而引起胆汁淤积。胆汁淤积会导致粪便颜色变深，形成黑色柏油样便。对于先天性胆道闭锁，通常采用葛西手术来建立一条新的胆汁排泄通道。
4.上消化道出血
上消化道出血是由胃十二指肠溃疡、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起的，这些疾病会导致局部血管破裂，血液随胃肠蠕动进入消化道，进而通过肛门排出体外，表现为柏油样黑便。针对上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，例如喷洒肾上腺素盐水溶液、硬化剂注射等方式进行处理。
建议定期监测大便常规和潜血试验，以评估柏油便的情况。必要时，医生可能会安排超声波检查或胃镜检查进一步评估患儿的消化系统状况。
2024-04-03 04:29
举报向医生提问
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
