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腰椎反复疼痛的原因
补充说明：腰椎反复疼痛的原因
a******W 2022-05-11 14:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎反复疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根，导致腰部和下肢出现持续性放射痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉疲劳，进而引起局部血液循环不畅，从而产生酸胀、疼痛等症状。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等。对于无症状者通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者，则需要通过微创手术的方式进行治疗，比如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
4.腰椎骨质增生
随着年龄增长，腰椎关节软骨逐渐退化，骨骼边缘可形成骨刺，即骨质增生。这些增生物可能刺激周围组织，引起慢性炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下服用抗炎镇痛类药物缓解症状，常用药物主要有塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理现象，多由先天发育不良、外伤等原因所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起腰痛、腿痛等症状。针对轻度的腰椎滑脱，可以通过穿戴支具、功能锻炼等方式保守治疗；重度则需考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
建议患者定期进行体检，特别是针对背部和脊柱的检查，以早期发现并预防相关问题的发生。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行背部肌肉强化运动也有助于预防腰椎疼痛。
2024-03-28 23:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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