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造影剂肾病治疗
补充说明：造影剂肾病治疗
a******W 2022-05-11 14:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造影剂肾病的治疗可以考虑水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血液净化、血管紧张素转换酶抑制剂等方法。如果症状持续或加重，应立即就医以避免肾功能进一步损害。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，促进造影剂排出。适用于减少造影剂在体内的停留时间，降低肾脏损伤风险。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠等碱性药物提高尿液PH值，促进有机阴离子的排泄。主要用于预防高渗性脱水及代谢性酸中毒的发生。
3.利尿剂
应用、布美他尼等利尿剂以增加尿量，有助于造影剂的清除。可增强造影剂从肾脏中的排泄，缩短其在体内滞留的时间。
4.血液净化
采用血液透析、血液滤过等方式清除体内积聚的造影剂。对于存在急性肾衰竭或其他并发症患者，可考虑使用血液净化辅助治疗。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
通过阻断AngⅡ转化为醛固酮，达到降血压的目的。用于控制高血压，改善心肌梗死患者的预后，也可延缓肾脏病进展至终末期肾脏病。
在接受造影剂肾病治疗期间，应密切监测肾功能指标，保持充足的水分摄入，以减少对肾脏的影响。造影剂肾病患者应在医生指导下接受上述治疗，并注意观察可能发生的不良反应。
2024-04-19 08:41
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
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