发病时间：不清楚
儿童无症状血尿最常见病因
补充说明：儿童无症状血尿最常见病因
a******W 2022-05-11 14:03
无症状血尿 遗传性肾炎 先天性肾病综合征 IgA肾病 过敏性紫癜肾炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童无症状血尿最常见病因包括遗传性肾炎、先天性肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜肾炎和多囊肾，这些疾病可能需要专业医生进一步评估和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变导致肾脏结构和功能异常引起的，这些异常包括肾小球基底膜增厚、肾小管萎缩等。该疾病的症状通常出现在儿童时期，主要表现为蛋白尿、水肿等。此外还可能伴有高血压、肾功能衰竭等症状。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是由于遗传因素导致的肾小球基膜通透性增加，使血浆白蛋白通过尿液丢失，从而引发的一组临床综合征。患者可能会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症以及水肿等症状，但并不一定伴随血压升高。
3.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球而引起的炎症性疾病，其发病机制涉及循环免疫复合物经黏膜进入血液循环后，在皮肤黏膜淋巴结途径下反复沉积于肾小球系膜区，刺激系膜细胞产生炎症反应。典型表现为肉眼血尿、镜下血尿伴浮肿、腰痛、乏力、发热、皮疹等症状。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害，主要是由于机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，血液外渗，形成瘀点、瘀斑。患者可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者可能出现肾功能衰竭。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响肾功能。典型的症状包括腹部疼痛、血尿、肾功能逐渐恶化，随着病情进展，还可能出现高血压、肾结石等问题。
针对无症状血尿，建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测、肾功能测试和B超检查以评估肾脏状况。对于不同病因引起的血尿，治疗方法各异，如遗传性肾炎需要遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等药物控制病情发展；多囊肾则需定期监测并避免剧烈运动。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，同时注意观察尿液颜色和量的变化，及时就医咨询。
2024-03-18 03:06
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先天性肾病综合征(congenitalnephrotic syndrome，CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征，具有儿童型肾病综合征一样的临床表现，即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等，按病因通常分为遗传性肾病综合征和非遗传性肾病综合征两大类。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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