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胎儿胆管扩张是什么原因
补充说明：胎儿胆管扩张是什么原因
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿胆管扩张可能是先天性胆道闭锁、胆总管囊性扩张症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于肝内胆管末端未发育成正常的胆管结构，导致胆汁无法流入肠道而引起胆管扩张。主要通过手术治疗，如葛西手术、肝移植等进行干预。
2.胆总管囊性扩张症
胆总管囊性扩张症是由胆管壁发育异常引起的疾病，会导致胆管下端呈囊状扩大，进而引发胆管扩张和炎症反应。针对此病的治疗方法主要是手术切除病变胆管并重建胆道通畅，例如经皮肝穿刺胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当炎症因子刺激局部组织时，会引起胆管水肿和狭窄，继而导致胆汁淤积和胆管扩张。抗生素治疗是首选方法，医生通常会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物以控制感染。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，形成胆固醇结石或胆色素结石，这些结石可能堵塞胆管，造成胆汁流动受阻，从而引起胆管扩张。对于胆石症，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆石溶解，若无效则需考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，此时为排除阻塞，胆管会代偿性增宽以储存更多的胆汁。对于良性胆道梗阻，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等介入治疗；恶性胆道梗阻则需要行姑息性胆管空肠吻合术。
建议定期监测新生儿黄疸水平，以便早期发现胆红素升高的迹象。必要时，应进行超声波检查以评估胆管的情况。
2024-02-01 00:42
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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