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垂体acth瘤症状
补充说明：垂体acth瘤症状
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
垂体ACTH瘤的症状包括库欣综合征、肌无力、多血质、向心性肥胖和紫纹，这些症状可能提示垂体ACTH瘤，建议及时就医进行激素水平检测和头颅MRI检查。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所导致。皮质醇具有抗炎和免疫抑制作用，可抑制机体的炎症反应和免疫应答，进而影响机体的生理功能。皮质醇水平持续升高会导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖的现象，即腹部和臀部周围脂肪堆积。
2.肌无力
肌无力可能由神经-肌肉接头处传导障碍所致，这可能是垂体ACTH瘤引起的自主神经系统紊乱的一部分表现。肌无力的症状通常表现在四肢近端，也可能涉及躯干和颈部肌肉。
3.多血质
多血质通常是高皮质醇血症导致皮肤毛细血管扩张的结果，这是垂体ACTH瘤的一个常见临床表现。这种变化常出现在面部、颈部和上胸部，可能会伴随潮红或温度升高的感觉。
4.向心性肥胖
向心性肥胖是库欣综合征的典型体征，主要是因为皮质醇通过调控食欲和能量代谢而增加脂肪储存。脂肪主要分布在腹部和腰部，形成所谓的“牛背”或“水牛背”体型。
5.紫纹
紫纹的形成与皮肤弹力纤维过度拉伸有关，当库欣综合征患者存在糖皮质激素诱导的蛋白质分解时，皮肤会变得脆弱并易于形成紫纹。紫纹通常出现在腋窝、腹股沟、乳房下褶皱等皮肤较为松弛的部位，有时也可见于其他身体部位。
针对垂体ACTH瘤及相关症状，可以进行血液ACTH和皮质醇水平检测以评估病情。必要时，建议进行MRI扫描以评估肿瘤大小和位置。治疗措施包括手术切除肿瘤，如经蝶窦微创手术或开颅手术。对于无法手术或不适合手术的患者，可以考虑放射治疗或药物治疗，如米托坦或酮康唑。患者应注意保持良好的血糖控制，避免高盐饮食，定期监测血压和体重，并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-30 05:10
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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