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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管期吞咽障碍最常见的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物回流、体重减轻和营养不良,这些症状可能表明食管功能障碍,建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.吞咽困难
食管期吞咽障碍主要是由于食管运动功能障碍导致的吞咽时食管不能正常蠕动,从而引起吞咽困难。这种吞咽困难通常发生在食管部位,患者可能感到食物卡在喉咙或食管中。
2.胸骨后疼痛
当食道下端括约肌失去张力和弹性和食管黏膜感觉迟钝时,会导致胃酸和胆汁返流至食道,刺激食道粘膜而产生胸骨后的灼烧样或针刺样疼痛。疼痛一般位于胸骨后下方,有时可向上放射至颈部或耳朵周围。
3.食物回流
由于食管下端括约肌松弛不全或者食管逆蠕动增加,使贲门处压力降低,进而出现食物回流的情况。食物回流通常发生在进食后,尤其是摄入大量脂肪或饮酒后更为常见。
4.体重减轻
长期存在吞咽困难可能导致摄取不足,进而影响身体的能量供应,消耗自身的肌肉组织以获取能量,造成体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退和消化吸收功能减弱,可能会伴随有乏力、疲劳等症状。
5.营养不良
吞咽困难会影响食物的正常摄入和消化吸收,长期如此会导致营养物质缺乏,引起营养不良。营养不良的症状包括消瘦、皮下脂肪减少、皮肤干燥松弛、毛发稀疏等。
针对食管期吞咽障碍,可以进行电子食管测压、内镜检查等。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。同时应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物,以免加重吞咽困难。

2024-03-09 13:18

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

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